Instalaciones: control de la legionelosis
Hoy vamos a acercarnos al control de la legionelosis en las instalaciones que dependen del agua para su funcionamiento, en nuestro día a día convivimos y usamos muchas instalaciones de este tipo, y el control de la legionelosis se hace fundamental para evitar la propagación de la bacteria que la provoca y por tanto el contagio de la legionelosis de los seres humanos que entren en contacto con estas instalaciones.
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Resumen...
Control de la legionelosis: la enfermedad
Ya hemos hablado en alguna ocasión de la legionelosis, pero no está de más recordar que es una enfermedad de reciente descubrimiento, la primera vez que se tiene constancia de ellas es en el año 1976, en un hotel en Filadelfia, se vieron afectados en aquella ocasión unas ciento ochenta personas, de las que fallecieron treinta y cuatro, se trataba de miembros de la legión americana que celebraban su reunión anual. Los investigadores del Center for Disease Control de Atlanta fueron los que llamaron a la enfermedad legionelosis, y a la bacteria causante legionella pneumophila, en este centro se comenzaron las investigaciones sobre esta enfermedad. En los primeros años era muy complicada de diagnosticar debido a que la legionella no crecía fácilmente en los cultivos que tradicionalmente se usaban, y por ello puede ser que muchos casos se diagnosticasen como “neumonías atípicas”. No es hasta el año 90 cuando se introduce el método de detección por medio de la orina, aumentando la detección de casos, desde entonces se trata de la tercera causa de neumonía bacteriana.
En todo caso su reciente descubrimiento y las peculiaridades de la bacteria que la provoca, hacen que esta enfermedad aún sea una gran desconocida, y su posible erradicación sea de momento algo muy lejano y poco probable. En España se convirtió en enfermedad de declaración obligatoria en el año 1997, el control de la legionelosis, depende mayoritariamente de adoptar medidas higiénico-sanitarias, y unos protocolos de actuación muy concretos.
Control de la legionelosis: las instalaciones
Existen en la actualidad un buen número de instalaciones que pueden ser objeto de colonización por parte de la bacteria de la legionella, esta en su hábitat natural, el agua de lagos, ríos, estanques, forma parte de su flora bacteriana y se encuentra en bajas concentraciones, pero que resultan suficientes para que una vez introducidas en sistemas con circuitos de agua artificiales colonicen estos. La legionella es capaz de sobrevivir en un amplio espectro de condiciones físicas y químicas, lo que aumenta sus posibilidades de adaptación y proliferación.
Condiciones proliferación de la legionella
Temperatura | Con un rango entre 25 y 45 ºC. Mayor entre 35 y 37 ºC. |
Estancamiento agua | Existencia de zonas muertas, baja velocidad de circulación |
Calidad del agua | Presencia de nutrientes, depósito de sólidos en suspensión, conductividad, turbidez, etc. |
Tipo superficie en contacto agua | Tipo material (celulosa, madera, etc.), rugosidad, depósitos cálcicos, corrosión. |
Depósitos biológicos (biocapa) | Protozoos, algas, bacterias. |
Los sistemas de distribución de agua sanitaria, equipos de enfriamiento (torres de refrigeración), poseen elementos que una vez colonizados por la legionella amplifican su crecimiento, esto se debe a la acumulación de nutrientes y sedimentos en estos sistemas e instalaciones, pero no son las únicas donde puede proliferar la legionella.
MAYOR PROBABILIDAD DE PROLIFERACIÓN Y DISPERSIÓN DE LEGIONELLA | MENOR PROBABILIDAD DE PROLIFERACIÓN Y DISPERSIÓN DE LEGIONELLA | INSTALACIONES DE RIESGO EN TERAPIA RESPIRATORIA |
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Torres de refrigeración y condensadores evaporativos | Sistemas de instalación interior de agua fría de consumo humano (tuberías, depósitos aljibes) cisternas o depósitos móviles y agua caliente sanitaria sin circuito de retorno | Equipos de terapia respiratoria |
Sistemas de agua caliente sanitaria con acumulador y circuito de retorno | Equipos de enfriamiento evaporativo que pulvericen agua, no incluidos en apartado anterior | Respiradores |
Sistemas de agua climatizada con agitación constante y recirculación a través de chorros de alta velocidad o la inyección de aire | Humectadores | Nebulizadores |
Centrales humidificadoras industriales | Fuentes ornamentales | Otros |
Sistemas de riego por aspersión en el medio urbano | ||
Sistemas de agua contra incendios | ||
Elementos de refrigeración por aerosolización al aire libre. | ||
Otros aparatos que acumulen agua y puedan producir aerosoles. |
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